人民日报:医生评职称何须“卷论文” 临床能力应为重。五年前,西安医学院第一附属医院消化内科主治医师王佳完成了一例内脏反转罕见病例的内镜诊疗,并将其写成报告,被中国临床案例成果数据库收录。当她的四篇报告被收录后,陕西省将该数据库收录的案例纳入卫生职称评审体系,王佳因此顺利晋升为副主任医师。
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近年来,许多医院出现了“卷论文”的现象。医生评职称时,论文从加分项变成了硬性要求,数量和质量的要求不断提高。尽管有关部门强调在职称评审中弱化论文指标权重,强化对临床能力和实践绩效的综合评价,但在实际操作中,科研课题和学术论文仍然占有较高权重,甚至成为能否晋升的关键因素。一些长期坚守临床的医生,即使手术做得再好、接诊患者再多,如果拿不出几篇高质量的论文,也可能无法评上高级职称。这种重论文轻临床的导向不符合医生的成长规律,也不符合患者的长远利益。部分网友甚至建议就医时要找口碑好的医生,而不是论文多的医生,这反映了医生职称评审制度存在的问题。
2021年,人力资源社会保障部等三部门联合印发了《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》,提出建立完善临床医生执业能力评价指标,突出业绩水平和实际贡献,破除唯论文、唯学历、唯奖项、唯“帽子”等倾向,实行成果代表作制度。临床病案、手术视频、科普作品、技术专利、科研成果转化等均可作为业绩成果参加评审。过去很多医生的临床经验难以转化为被广泛认可的成果。2024年,陕西省明确将中国临床案例成果数据库收录的病例报告作为高级职称评审的业绩条件之一,使临床经验变得可评价,体现了“把日常诊疗视为研究现场”的价值导向,成为破除唯论文倾向、建立人才评价新标尺的务实之举。

破除唯论文的导向并不是否定医生做科研、写论文。实际上,临床和科研并不矛盾,都是为了解决临床问题、寻求最佳方案。临床是基础,科研是升华,二者相辅相成。例如,一个外科医生如果只是日复一日地做手术,永远做简单的重复劳动,那只能算是熟练的“开刀匠”。如果想成为医学家,必须善于在临床中发现问题、分析问题、解决问题,成为医学创新的引领者。只有将临床与科研紧密结合,才能更好地推动医学进步。
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医生做科研、写论文应以患者为中心,立足解决临床实际问题。凡是临床有用的就去研究,凡是患者需要的就去尝试。做科研源于对患者的负责、对临床的热爱和对未知的探索,绝不能带有功利心。有些医生为了职称评审突击“炮制”论文,不惜伪造数据、雇用“枪手”甚至剽窃抄袭,这种做法严重败坏了学术风气,必须坚决纠正。医学关系到人命关天的大事,如果动机不纯、弄虚作假,不仅会制造“学术垃圾”,还会误人性命,贻害无穷。
职称制度改革涉及医生的切身利益,也关系社会的公平正义。希望有关部门充分发挥职称评价的“指挥棒”作用,科学设置人才评价标准,把临床能力作为评价重点长沙证券配资服务中心,坚决纠正“唯论文”“卷论文”倾向,让临床医生把更多精力用在临床上,回归治病救人的本位。
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